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    中國學科發(fā)展戰(zhàn)略·轉(zhuǎn)化醫(yī)學

    中國學科發(fā)展戰(zhàn)略·轉(zhuǎn)化醫(yī)學

    醫(yī)學科研與臨床需求之間嚴重脫鉤,導致基礎(chǔ)研究未給民眾帶 來健康水平的大幅度提高。疾病譜的轉(zhuǎn)變使醫(yī)學研究模式發(fā)生了轉(zhuǎn) 變,并且基礎(chǔ)研究積累的大量數(shù)據(jù)也需要進一步解析。在這樣的大 背景下,人們提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學的概念。大力發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學,能夠彌 補基礎(chǔ)研究與臨床實踐之間的脫節(jié),能更好地適應(yīng)人類疾病譜的巨 大變化,最終使患者受益。轉(zhuǎn)化醫(yī)學的進步不僅有助于醫(yī)學科技創(chuàng) 新體系的建設(shè),還能全面提升醫(yī)學科技的實用價值,有望解決醫(yī)療 費用越來越高、新藥研發(fā)越來越慢這兩個重要的醫(yī)療問題,并且能 夠大力促進生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高效發(fā)展,創(chuàng)造新的經(jīng)濟增長點。
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    聯(lián)合領(lǐng)導小組
    組 長:侯建國  李靜海 
    副組長:秦大河  韓宇 
    成 員:王恩哥 朱道本 陳宜瑜 傅伯杰 李樹深  楊衛(wèi)  高鴻鈞  王篤金  蘇榮輝  王長銳
     
    聯(lián)合工作組
    組 長:蘇榮輝 于晟  薛淮  馮霞  馬新勇
     
    編委會
    組 長:趙玉沛
    副組長:張抒揚
    顧 問(以姓氏拼音為序):
    賀福初 赫捷 強伯勤 沈巖  楊煥明  曾益新 詹啟敏 趙國屏
    編 委(以姓氏拼音為序):
    陳麗萌 程中偉 杜建 馮芮華 郭俊超  侯偉 李建 梁智勇 劉曉清 欒冠楠  榮英男 阮雄中 唐小莉 王煥玲 夏維波  徐英春 張炬 趙春華 朱朝暉 朱以誠
    “轉(zhuǎn)化醫(yī)學學科發(fā)展戰(zhàn)略研究"為國家自然科學基金委員會和 中國科學院聯(lián)合部署的學科發(fā)展戰(zhàn)略研究項目,由趙玉沛院士負 責,以中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院為依托單位,于2014年7月 啟動。項目邀請到沈巖院士、強伯勤院士、賀福初院士、趙國屏院 士、曾益新院士、楊煥明院士、詹啟敏院士、赫捷院士等擔當顧 問,經(jīng)過近兩年的研究和討論,完成了約40萬字的《中國學科發(fā) 展戰(zhàn)略?轉(zhuǎn)化醫(yī)學》一書。
    項目啟動之初,在項目負責人趙玉沛院士的領(lǐng)導下成立了領(lǐng)導 小組,由北京協(xié)和醫(yī)院副院長張抒揚擔任組長,由郭俊超教授和榮 英男實習研究員任秘書;成立了課題實施小組,按照課題研究內(nèi) 容,組織各領(lǐng)域?qū)<页闪⒘嗣總€子課題實施工作組;同時,為了更 好地保障課題順利、高效實施,項目組與中國醫(yī)學科學院醫(yī)學信息 研究所建立了戰(zhàn)略合作,簽署了合作協(xié)議書,由該所專家完成文獻 檢索、信息收集、分析、整理等工作。
    全書共分為上下兩篇:上篇概述轉(zhuǎn)化醫(yī)學(translational medicine)的提出背景、內(nèi)涵演化、科學意義與戰(zhàn)略價值、國內(nèi)外 發(fā)展態(tài)勢、保障制度等;下篇詳述重點環(huán)節(jié)與重點平臺支持領(lǐng)域、 重點研究領(lǐng)域的轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究,內(nèi)容涵蓋了腫瘤性疾病、心血管疾 病、神經(jīng)和精神系統(tǒng)疾病、免疫相關(guān)疾病、代謝相關(guān)疾病、感染性 疾病等不同疾病門類,詳細論述生物學前沿技術(shù)[組學技術(shù)、干細 胞及生物標志物(biomarker)]、生物醫(yī)學信息學、臨床資源、生 物樣本庫、疾病分子檢測技術(shù)、實驗動物、比較醫(yī)學、新藥研發(fā) (R&D)等多個平臺建設(shè)的作用和現(xiàn)狀。
    轉(zhuǎn)化醫(yī)學是21世紀初提出的新概念,其核心理念是在基礎(chǔ)科 學的研究者與臨床一線的醫(yī)護人員之間建立起有效連接,旨在促進 基礎(chǔ)分子生物醫(yī)學研究朝著最有效和最適合的疾病診斷、治療和預 防模式進行轉(zhuǎn)化。近年來,基礎(chǔ)研究的發(fā)展并沒有帶來民眾健康水 平的大幅提高,醫(yī)藥科技成果的轉(zhuǎn)化率不足10%,新藥研發(fā)的成功 率越來越低,大量的組學數(shù)據(jù)亟須進一步解析,迫切需要打破基礎(chǔ) 醫(yī)學與藥物研發(fā)和臨床醫(yī)學之間存在的固有屏障,實現(xiàn)雙向六階段 的暢通,即基礎(chǔ)研究一臨床前研究一臨床研究一臨床應(yīng)用一社區(qū)應(yīng) 用一醫(yī)療政策之間的有效聯(lián)系與轉(zhuǎn)化。
    2016年8月,習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào): “沒有全民健康,就沒有全面小康。"應(yīng)對我國人民健康所面臨的嚴 峻挑戰(zhàn),不僅需要改革體制機制,同時也需要醫(yī)學科學的進步與創(chuàng) 新。大力發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學是健康科學發(fā)展的必然要求。面對不斷攀升 的慢性病發(fā)病率,面對促進“全民健康"的重任,發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學已 經(jīng)不僅僅是單純的學術(shù)問題,更是廣大人民群眾的殷切期待。
    轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的發(fā)展日新月異,鑒于篇幅限制,書中內(nèi)容不能 面面俱到。本項目組將持續(xù)關(guān)注轉(zhuǎn)化醫(yī)學的研究進展,按照中國科 學院學部常委會的意見將本書一版一版更新下去,給臨床與科研工 作者們帶來最新的資訊。另外,由于本書涉獵領(lǐng)域甚廣、撰稿專家 眾多,不同部分在行文風格上稍有差異,請讀者鑒諒。
    最后,在本書付梓之際,衷心感謝國家自然科學基金委員會和 中國科學院的組織、領(lǐng)導和支持,衷心感謝參與本課題的專家、科 研教學人員、研究生的辛勤付出,衷心感謝科學出版社為本書出版 做出的不懈努力。
    編委會
    2020年10月3日
    總序
    前言
    摘要
    Abstract 
    第一章轉(zhuǎn)化醫(yī)學的提出背景、科學意義與戰(zhàn)略價值
    第一節(jié)提出背景
    一、基礎(chǔ)研究未帶來健康水平大幅度提高
    二、醫(yī)學科研與臨床需求之間嚴重脫鉤
    三、疾病譜的轉(zhuǎn)變使醫(yī)學研究模式發(fā)生轉(zhuǎn)變
    四、基礎(chǔ)研究積累的大量數(shù)據(jù)需要進一步解析
    五、基礎(chǔ)研究、醫(yī)學實踐和藥物開發(fā)三者需要整合
    第二節(jié)轉(zhuǎn)化醫(yī)學的內(nèi)涵演化
    一、受現(xiàn)代分子生物學快速發(fā)展的挑戰(zhàn)而提出的轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念
    二、概念模型
    三、理解方式
    四、我國應(yīng)考慮的轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式與路徑
    第三節(jié)科學意義與戰(zhàn)略價值
    一、彌補基礎(chǔ)研究與臨床實踐之間的脫節(jié),促進健康中國建設(shè)
    二、能更好地適應(yīng)人類疾病譜的巨大變化 
    三、有望解決醫(yī)療費用高、新藥研發(fā)慢兩個重要醫(yī)療問題
    四、能夠大力促進生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高效發(fā)展,形成新的經(jīng)濟增長點
    五、有助于醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設(shè),全面提升醫(yī)學科技創(chuàng)新能力
    參考文獻
    第二章轉(zhuǎn)化醫(yī)學的國際發(fā)展態(tài)勢
    第一節(jié)開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的主要國家
    第二節(jié) 中國的研究集中于腫瘤領(lǐng)域,而美國、英國、日本的
    學科分布相對均衡
    第三節(jié)國際上轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的主要領(lǐng)域、研究模式與政策保障
    一、轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的主要領(lǐng)域
    二、轉(zhuǎn)化醫(yī)學相關(guān)的研究模式與政策保障
    第三章 轉(zhuǎn)化醫(yī)學的國內(nèi)發(fā)展態(tài)勢
    第一節(jié)我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學所處發(fā)展階段
    第二節(jié)我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究的主要研究領(lǐng)域
    一、miRNA在惡性腫瘤中的基礎(chǔ)研究
    二、腫瘤分子靶向治療藥物及其臨床效果研究
    三、糖尿病、心腦血管疾病、類風濕性關(guān)節(jié)炎臨床轉(zhuǎn)化研究
    四、干細胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學
    五、轉(zhuǎn)化醫(yī)學的理念探討及其對研究模式、科研管理的影響
    六、中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究
    第三節(jié)我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學相關(guān)科技規(guī)劃政策分析
    第四節(jié)我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學發(fā)展面臨的瓶頸問題
    一、缺乏基礎(chǔ)研究與臨床研究有效溝通、銜接的機制和平臺
    二、疾病診療適宜技術(shù)臨床研究水平較低、規(guī)范性差
    參考文獻
    第四章 轉(zhuǎn)化醫(yī)學的保障制度
    第一節(jié)轉(zhuǎn)化醫(yī)學概念的再認知
    一、基礎(chǔ)發(fā)現(xiàn)向臨床實踐的轉(zhuǎn)化率低
    二、基礎(chǔ)研究向臨床轉(zhuǎn)化時滯長
    三、源自臨床需求的轉(zhuǎn)化醫(yī)學
    第二節(jié) 精準醫(yī)學、循證醫(yī)學與轉(zhuǎn)化醫(yī)學
    一、精準醫(yī)學與轉(zhuǎn)化醫(yī)學
    二、循證醫(yī)學與轉(zhuǎn)化醫(yī)學
    三、精準醫(yī)學、循證醫(yī)學與轉(zhuǎn)化醫(yī)學的關(guān)系
    第三節(jié)轉(zhuǎn)化醫(yī)學重點保障制度
    一、政府角色與籌資機制
    二、規(guī)劃布局 
    三、法律保障制度與倫理問題
    四、人才培養(yǎng)制度
    五、轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心的運行機制
    參考文獻
    第五章我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學學科發(fā)展的政策建議
    第一節(jié)加大資助力度
    一、建議重點資助方向
    二、加強基礎(chǔ)研究成果可靠性驗證資助
    三、加強、完善資金資助政策管理體系
    四、合理分配資助資金流向
    第二節(jié)加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
    一、建立開放共享的數(shù)據(jù)環(huán)境
    二、加大共性平臺建設(shè)
    三、攻克重大難題
    第三節(jié)加強新藥研發(fā)和中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究
    一、重視新藥研發(fā)的專利保護
    二、放開新藥引進,鼓勵I(lǐng)期臨床試驗
    三、應(yīng)用循證醫(yī)學方法評價中醫(yī)藥療效
    四、加強對老藥新用研究的資助 
    第四節(jié)加強國際合作
    參考文獻
    下 篇
    第六章重點環(huán)節(jié)與重點平臺支持領(lǐng)域
    第一節(jié)生物醫(yī)學信息學與轉(zhuǎn)化醫(yī)學
    一、引言
    二、科學意義與戰(zhàn)略價值
    三、發(fā)展規(guī)律與研究特點
    四、發(fā)展現(xiàn)狀與未來發(fā)展方向
    五、附錄
    第二節(jié) 臨床資源、生物樣本庫與轉(zhuǎn)化醫(yī)學
    一、引言
    二、發(fā)展規(guī)律與研究特點
    三、發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展態(tài)勢
    四、發(fā)展思路與未來發(fā)展方向
    第三節(jié)疾病分子檢測技術(shù)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學
    一、引言
    二、發(fā)展規(guī)律與研究特點
    三、發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展態(tài)勢
    四、發(fā)展思路與未來發(fā)展方向
    第四節(jié)實驗動物、比較醫(yī)學與轉(zhuǎn)化醫(yī)學
    一、引言
    二、科學意義與戰(zhàn)略價值
    三、發(fā)展規(guī)律與研究特點
    四、發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展態(tài)勢
    五、發(fā)展思路與未來發(fā)展方向
    六、資助機制與政策建議
    參考文獻
    第七章重點研究領(lǐng)域
    第一節(jié)腫瘤性疾病
    一、肝癌
    二、胃癌
    三、肺癌
    四、食管癌
    五、中醫(yī)腫瘤
    六、腫瘤生物治療與轉(zhuǎn)化醫(yī)學
    七、腫瘤化療及靶向治療
    第二節(jié)心血管疾病
    一、引言
    二、發(fā)展規(guī)律與研究特點
    三、發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展態(tài)勢
    四、發(fā)展思路與未來發(fā)展方向
    第三節(jié)神經(jīng)和精神系統(tǒng)疾病
    一、發(fā)展意義與戰(zhàn)略價值
    二、發(fā)展規(guī)律與發(fā)展特點
    三、發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展態(tài)勢
    四、發(fā)展思路與未來發(fā)展方向
    第四節(jié)免疫相關(guān)疾病
    一、引言
    二、發(fā)展規(guī)律與發(fā)展特點
    三、發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展態(tài)勢
    四、發(fā)展思路與未來發(fā)展方向
    第五節(jié)代謝相關(guān)疾病
    一、糖尿病
    二、脂代謝異常疾病
    三、骨代謝異常疾病
    四、肥胖癥
    五、蛋白質(zhì)與能量代謝異常
    六、甲狀腺疾病
    第六節(jié)感染性疾病
    一、引言
    二、發(fā)展規(guī)律與研究特點
    三、發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展態(tài)勢
    四、發(fā)展思路與未來發(fā)展方向
    第七節(jié)干細胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學
    一、引言
    二、發(fā)展規(guī)律與研究特點
    三、發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展態(tài)勢
    四、發(fā)展思路與未來發(fā)展方向
    第八節(jié)藥物研發(fā)
    一、臨床前研究部分
    二、I期臨床實驗部分
    參考文獻
    關(guān)鍵詞索引
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